B型人格的症狀與治療(醫生寫的)

是天才？還是瘋子？難以捉摸的B型人格
　
　　在現代人格理論上，人類可以大略區分成三大人格群：A型人格、B型人格與C型人格。三個人格群底下各自可細分成多種人格，而每一種人格又具有不同的人格屬性，透過當事人身處的環境，這些屬性會跟心理防衛機轉發生互動，最後才展現成為一個個別的動機，並且在團體動力的調整下，形塑成一組特定的行為。這在個人行為分析上，具有非常重要的意義。
　　例如：同卵雙生的雙胞胎，有著同樣的父母、同樣的基因、同樣的胎教、同樣的成長經過，從幼稚園到大學都唸著同樣的學校，但在面對研究所考試失常而落敗的經驗時，兩個人的表現可能截然不同：哥哥可能加倍用功，堅持下去；弟弟可能直接放棄，改考其他的研究所。哥哥會說：「我相信我可以，只是努力不夠，我再努力一年，應該就沒問題了。」但弟弟會說：「我已經這麼努力，但是還是落榜，我不知道什麼原因，總之，我不想浪費一年的時間重考。說不定，別的研究所反而比較有前途。」
　　兩個人有兩番話，各自有理，但結局卻完全不一樣。這就是人格的影響。哥哥的人格比較珍惜自己擁有的，但是對自己比較沒信心，所以採取保守的作風；弟弟的人格比較浪漫，對未來有憧憬，對自己也比較有信心，所以大膽的投入另外一個領域。上述的分析，都是人格屬性，專屬特定人格，即便是兄弟，彼此也是學不來。
　　想想看：倘若哥哥決定改換跑道，那他會怎樣？他一定很焦慮。因為信心不夠，面對全新的科系，他很難適應；而弟弟若繼續堅持下去呢？那他一定很沮喪，他不明白：自己幹什麼要白白浪費這一年的青春？不同的人格會有不同的屬性，而影響心理防衛機轉與調適策略：「天涯何處無芳草？」弟弟可能這樣想，這就是弟弟的心理防衛機轉。而換跑道就是弟弟採取的調適策略。哥哥呢？他可能會想：「更加努力，堅持下去就可以了。」這就是他的心理防衛機轉，而決定重考，就是他的調適策略。當然，到最後會怎樣？還得碰碰運氣，加上社會的影響。譬如說：如果家境很不好，那兩個人可能同時都放棄考研究所，而直接投入職場，賺錢貼補家用。
　　倘若把細微的影響去除，用最簡化的模形來分析，思考決策模式分析將會如下：
　　客體形成 → 組織人格結構 → 展現特定人格屬性 → 運用心理防衛機轉與調適策略 → 受到團體動力影響 → 表現為外在行為。
　　第一步驟是「客體形成」。這部份筆者將略過，因為太過艱澀，即便精神科醫師也未必要懂，除非是專攻心理治療學或精神病理學者。
　　第二步驟就是「人格結構」的誕生。不管A, B, C三種人格群底下的人格，都可以粗略分為「人格已經完成」與「人格尚未完成」兩者。後者往往是精神疾病的來源。A型人格群顯著冷靜，對外界不關心，喜歡獨處，但是也擔心別人會害他。這一型人格群最少，通常也不會有什麼大成就。不過，這類人格群者，非常適合研究室裡沉悶的工作，倘若又僥倖配上一個超高智商的腦袋，那前途幾乎難以限量。愛因斯坦就是這類典範。
　　C型人格群底下有很多人格類別，本身也占了社會的絕大多數。共同特色是容易緊張、固執、不知變通、缺乏想像力。這類人士由於太多了，筆者不打算特別舉例。
　　本文將聚焦在B型人格群上面。因為B型人格是社會中的少數，但比A型人格活躍多了，人數也顯著較多。這人格群可分成四種屬性，倘若有哪一種屬性明顯比其他屬性強烈的多，可以乾脆就將該屬性納入診斷中。
　　B型人格群有四個屬性，每一個都可以單獨存在，但是通常都會一起出現，只有比重不一而已。這四種屬性分別是：「戲劇性人格」、「自我中心人格」、「反社會人格」與「邊緣性人格」。
　　B型人格群幾乎都是心思很細膩，工於心計的。他的特徵有下列幾點：
　　1. B型人格者，可以同時又愛又恨一個人或一件事情（同時喔！）
　　2. B型人格者，很容易分化群眾，他們具有高度煽動力，以及明顯且不合理的假想敵。所以，B型人格只要成功，若非是眾人詠戴之「聖雄」，就是萬夫所指的「撒旦的化身」。
　　3. B型人格者的意見改變之快，往往讓所有人措手不及。別人會誤以為是當事人搞鬼或背叛，其實不是，只是人格使然──B型人格者根本不會知道自己在做什麼？
　　4. B型人格者不太會受到社會規範的限制，他們討厭權威，但不知道自己本身就很渴望成為權威。所以，社會地位低、資源少者，就是地痞流氓的頭頭；相反的，倘若社會資源多者，即便當上總統也不奇怪。現在台灣總統毫無疑問就是B型人格，美國、英國等西方國家，何嘗不是有一大票B型人格混在其間。
　　5. B型人格通常不畏懼失敗，毅力十足，但是只會做表面功夫而以，他們懂得怎麼把心力花在刀口上，有投資，當然要有所回報囉！
　　6. B型人格喜歡在聚光燈下的舞台上，最好是語不驚人死不休。只要有觀眾，B型人格就滿意了，至於觀眾反應如何，B型人格是根本不在乎的。B型人格的群眾魅力很高，而且爭議不斷但是豎敵的速度是一樣的快。
　　7. B型人格的人際關係不好，酒肉朋友多，但是知心朋友可說沒有。而且會有一定程度的被害妄想，也會不斷提防外界，但不會有A型人格那麼嚴重。
　　8. B型人格必須使用B型人格專用的，你如果沒有使用stilnox的狀況，只要緊緊跟隨，萬一發生問題教育。教育對於已經定型的B型人格幾乎沒有用處。固然，他們也許可以記住你說的每一句話，但他不會因此而改變。反覆犯錯是B型人格的特點。但B型人格也會因此訓練出很有效率的「合理化」心理機轉，把任何批評都扭曲成對自己有利的解釋。
　　不知情的人們首次接觸B型人格，往往會被剝削的一乾二淨，從外在資源到心理健康，會被吮吸乾盡，也因此，多數精神科醫師對此類人格避之唯恐不及，寧可錢少賺一點，能轉就轉，能不住院就不要住院。
　　筆者長年專攻B型人格障礙，倒不覺得這類人士有什麼可怕。因為B型人格難纏到連當事人自己也無法控制，所以，只要對於B型人格拋出來的議題完全採取漠視態度，而且完全不要回應。B型人格者在毫無訊息之下，自己心中就會產生「內戰」，終至瓦解。但是萬一有人跟著起舞，不管是附和或是怒罵，還記得前面所提到的：B型人格只要有觀眾就好，至於喜歡或厭惡，他們根本不在意。所以，毫無反應，就是最佳的應對方式。